L’évolution de la psychiatrie vers la santé mentale entraîne une proximité plus directe et plus concrète des soignants avec le réseau social et familial des malades. Dans leur métier au quotidien, les infirmiers voient s’accroître leurs responsabilités et leurs compétences. Ceci exige de revoir théories, pratiques et formation. La pensée écosystémique du soin offre des outils relationnels utiles pour les professionnels travaillant en équipe pluridisciplinaire.

L’infirmière ou l’infirmier reçoit les patients et leurs proches en entretiens évaluatifs et thérapeutiques, en se penchant tout autant sur les relations avec l’environnement que sur les seuls éléments pathologiques. L’entretien dialogué, ouvert sur le devenir individuel et collectif, joue un rôle déterminant dans ces prises en charge et offre une alliance thérapeutique dans le projet soignant.

Les auteurs apportent une méthodologie pour la conduite de cet entretien, pointent les éléments nécessaires à la création d’une relation de confiance. Ils montrent que le métier d’infirmier, sans méconnaître les loyautés institutionnelles, peut s’enrichir d’une nouvelle fonction relationnelle au profit d’actions en santé mentale multiples, complexes et diversifiées.