L’introduction du concept de narcissisme a eu des conséquences significatives sur de nombreux concepts de la métapsychologie psychanalytique, mais elle a eu aussi des conséquences sur la pratique psychanalytique et ses enjeux. Il ne s’agit plus, en effet, de rendre conscients des contenus psychiques qui ne l’étaient pas mais de les transformer dans leur intégration afin qu’ils deviennent conscients. 

Le mot d’ordre du travail psychique qui se déduit de cette inflexion de la pratique est clairement formulé par Freud en 1932 dans une formule qui a fait recette : « Wo es war soll ich werden ». Dans ce livre, René Roussillon reconstruit pour nous pas à pas la logique de l’analyse du Moi proposée par Freud. L'auteur offre aux cliniciens des bases théoriques solides pour travailler avec les patients du XXIe siècle, notamment ceux qui présentent des souffrances narcissiques-identitaires.