En psychiatrie, le soin malgré tout

Empan 141

Numéro 141 Avec la participation de Sindy BOULANGER, Camille BUSSIERE, Philippe CHAVAROCHE, Patrick CHEMLA

Fabien CLOUSE, Antoine COURTECUISSE, Antoine DEVOS, ELODIE, Christian FOURNIVAL, Martine GIRARD, François GONON, Geneviève HENAULT, Thomas HER, Hugo HERVE, Camille JOURDAN, Guillaume LAHELLEC, Christophe MALINOWSKI, Benoit MARSAULT, Yves MATHO, Guy MERENS, Pascale MOLINIER, Anne-Hélène MONCANY, Charlie NASSAR, Virginie PERILHOU, Patricia PERLIN, Blandine PIQUET, Muriel SACCHELLI, Pauline SAVARY, Eva TEMOIN, Maxime VEDERE

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La psychiatrie contemporaine traverse un moment critique, prise entre une pénurie dramatique de moyens, des logiques de transformation, de résistance et de tension. Ce numéro d’Empan souhaite interroger les recompositions du champ psychiatrique, à travers les effets concrets des politiques de santé mentale, les formes nouvelles de soin et les enjeux anthropologiques et cliniques qui s’y jouent.

Les pratiques cliniques sont brouillées et ont fait la part belle aux signes au détriment des symptômes. Bilan-diagnostic-traitement sont réinterprétés au prisme de logiques évaluatives, normatives, voire gestionnaires. Et derrière des logiques d’adaptation fonctionnelle, le risque existe d’effacer la complexité du sujet. Une approche pluriprofessionnelle devrait permettre une expertise de qualité à condition de ne pas absorber les moyens au détriment des lieux de soin continus.

Dans ce contexte, la constellation transférentielle, au fondement de l’accueil subjectivant du patient, tend à être remplacée par un fonctionnement institutionnel éclaté, fractionné, où les prises en charge peuvent se succéder sans continuité ni lien.

Procédures de tri et refus de soin laissent dans l’errance bon nombre de personnes en demande d’aide. Comment les équipes font-elles face sans tomber dans le défaitisme ? Les placements sous contrainte connaissent une progression constante et on assiste au retour de la contention : il faut lutter, encore et toujours, contre le retour insidieux de l’asile, non plus seulement comme lieu fermé, mais aussi comme logique d’exclusion, de contrôle, de silenciation.

De nouvelles formes de pensée du soin émergent, d’autres plus anciennes sont réactualisées, elles peuvent aider à redynamiser le soin et à faire face au risque de l’effacement progressif de la fonction soignante. Pair-aidance, espaces transitionnels créatifs, collectifs professionnels et d’usagers témoignent d’une psychiatrie vivante, inventive, capable de se réinventer à partir de ses marges.

Ce numéro invite à interroger la psychiatrie d’aujourd’hui (et de demain ?) en questionnant aussi comment se tressent dans le contemporain l’aliénation sociale et l’aliénation mentale.

Dans la revue

Empan

À propos des auteurs et autrices

Blandine Ponet, infirmière en psychiatrie, titulaire d’un DESS de psychopathologie clinique, vit et travaille à Toulouse. Elle anime des ateliers de lecture de poésie et est membre du comité de rédaction de la revue Empan dont elle a coordonné plusieurs numéros.

Jean-Jacques Joussellin, comité de rédaction de la revue Empan, pédopsychiatre